요통 증상별 치료방법

허리는 사람 몸의 중심을 잡아주는 곳으로 여러 중요한 신경들이 지나가고 있습니다. 그러다 보니 요통이 오면 몸 전체의 안정성이 떨어지고 균형을 잡기가 어려워져서, 손이나 다리 같은 다른 신체 부위의 움직임도 제약이 생기지요.

요통은 그 원인에 따라 다양한 증상이 나타나는데요, 이번 글에서는 요통의 증상에 따른 원인을 알아보고 치료방법을 살펴보겠습니다.

요통 증상에 따른 원인과 치료방법

허리디스크의 가장 큰 특징은 요통과 다리 저림 현상입니다. 사람에 따라 허리가 더 아프기도 하고, 반대로 다리가 더 아프기도 하는데요, 대부분 허리디스크 환자는 다리의 고통을 더 호소합니다.

통증의 허리를 구부리거나 똑바로 설 수 없을 정도로 아프며, 허리뿐만 아니라 엉덩이 부위까지 통증이 오기도 합니다. 다리의 통증은 발등이나 발바닥까지 미치는데, 대개 한쪽 다리에서만 통증을 느끼지만 심한 경우는 양쪽 다리 모두 통증이 오기도 합니다.

허리디스크의 원인은 디스크가 과도한 충격에 의해 돌출되어 주변 신경을 압박하기 때문이에요. 교통사고나 낙상 등의 사고뿐만 아니라, 장시간 앉아 있거나 무거운 물건을 자주 들어야 하는 직업을 가진 사람에게서도 자주 나타납니다.

허리디스크 치료에는 보존적 치료와 수술 두 가지 방법이 있습니다.

보존적 치료는 디스크를 안정시킬 수 있는 수술 외의 모든 방법을 말하는 거예요. 물리치료, 약물치료, 운동요법, 올바른 자세 습관 등이 여기에 해당됩니다.

보존적 치료로 효과가 없을 때 취할 수 있는 방법은 수술입니다. 신경을 압박하는 문제가 되는 디스크를 제거하는 것인데요, 다음의 경우 수술을 고려해 볼 수 있습니다.

옆구리 통증, 식은땀, 구토 등의 증상을 보인다면 요로결석일 가능성이 높습니다.

요로결석은 신장에서 요관, 방광, 요도까지 소변이 이동하는 요로에 결석이 생긴 것을 말합니다. 소변 내 특정 물질의 농도가 높아지면 결정 상태가 되면서 결석으로 발전하게 됩니다. 결석을 주로 유발하는 물질은 칼슘, 인산, 요산, 수산, 암모늄 등이 있어요.

요로결석으로 인한 주요 증상은 다음과 같습니다.

옆구리 통증 : 진통제도 잘 안 듣는 발작적인 통증이 한쪽 옆구리 또는 양쪽 모두 통증이 올 수 있습니다. 통증의 강도나 느낌이 맹장염과 비슷하여 오인되기도 합니다.
혈뇨 : 소변에 피가 섞여 나옵니다. 피가 소량이어서 눈으로 관찰하기 어려운 경우도 많습니다.
소변 시 통증 : 결석이 방광이나 요도에 있을 때는 소변을 볼 때 심한 통증이 옵니다.
소화불량 : 구토, 오심 등 소화가 잘 안 되는 증상을 보이기도 합니다.
고열 : 세균감염에 의한 요로결석인 경우 열이 많이 나기도 합니다.

결석의 크기가 작고 한쪽에만 있는 경우는 시간이 지나면 소변과 함께 나오기도 하지만 자연적으로 배출이 안될 때는 결석 제거 시술을 시행합니다.

다음은 요로결석을 치료하는 방법입니다.

대기요법 : 요로결석이 자연적으로 나오기를 기다리는 방법입니다. 결석의 크기가 작고 요로기관의 말단에 위치한 경우 사용할 수 있는 방법입니다.
체외충격파쇄석술 : 신체 외부에서 결석이 있는 위치로 충격파를 발사하여 결석을 분쇄하는 시술입니다. 충격파에 의해 결석이 잘게 쪼개지므로 소변을 통해 배출이 쉬워집니다. 파쇄 후 2주 이내에는 자연적으로 배출됩니다.
요관경하 배석술 : 요관으로 내시경을 삽입하여 결석을 제거하는 시술입니다.
경피적 신쇄석술 : 결석의 크기가 크거나 체외충격패쇄석술로 충분히 작게 분쇄되지 않는 경우에 적용하는 시술입니다. 몸에 구멍을 내어 내시경을 삽입하여 결석을 제거합니다.

드문 경우지만 상기의 치료방법으로 결석을 제거할 수 없는 경우 복강경 또는 개복 수술을 시행할 수 있습니다.

심한 월경통, 만성 골반통증, 성관계 시 통증이 있다면 자궁내막증을 의심해봐야 합니다. 자궁내막증은 역류한 월경혈이 면역체계에 의해 제거되지 않고 난소나 기타 복강 내 불특정 위치에서 증식하여 병변이 된 것을 말합니다.

다음은 자궁내막증의 대표적인 증상입니다. 해당 증상이 있다면 일반적인 월경통과 다르다는 것을 인지하고 산부인과 진료를 받아야 합니다.

반복적 만성 골반동통 : 많은 여성에게서 이유 없이 나타나는 골반 통증으로 반복적으로 발생합니다. 만성골반동통은 자궁내막증 전용 증상은 아니지만 자궁내막증이 심한 경우에도 발생합니다.
월경통 : 자궁내막증이 있으면 월경 이틀 전부터 월경통이 시작되어 월경이 끝난 후에도 며칠 더 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 자궁내막증에 의한 월경통 주요 증상은 '하복부 및 허리 통증이 다리 쪽으로 이어짐', '밑이 빠질 정도의 통증', '골반을 바늘로 찌르는 통증', '생리 때 하복부 통증이 점점 심해짐' 등이 있습니다.
성관계 시 통증 : 관계 시 자궁 주위 조직이 압력을 받으면서 통증이 오게 됩니다. 이는 장궁내막증이 꽤 진행되었다는 것을 암시합니다.
월경 중 배변통 : 자궁내막증 병변이 장 안쪽에 자리 잡은 경우로 장운동이나 배변 시 통증이 발생합니다.

자궁내막증의 치료에는 약물치료와 수술치료가 있습니다.

자궁내막증은 수술로 치료하며 약물치료는 근본적인 치료보다는 통증을 줄이거나 수술 후 재발 방지를 위해서 시행됩니다.

수술은 일반적으로 복강경으로 진행되며 자궁내막증 병변을 전기로 지져서 제거합니다. 수술치료와 약물치료를 적용해도 증상이 호전되지 않는 경우에는 자궁적출술을 고려해 볼 수 있습니다.

참고자료